以下问答源于和一位保险经纪人的沟通记录。

关于保险/保险公司

Q:购买保险的常规原则是怎样的?
A:从时间的紧迫性来看,老年人优先,但是重要性来看,年轻人优先,年轻人是未来的经济支柱,不能等到身体出现了异常状况再考虑,那时候没得太多的可挑选空间。

先看条款,再看公司。条款是未来几十年发生理赔的唯一有效依据。一切按照合同条款,法治社会看合同。

先做基础保障,后做储蓄理财。人生七张保单,分别为:意外险、重疾险、医疗险、寿险、教育金、养老金和财富传承。

另外,为什么常说保险需要越早买越好,主要是年龄越大费率越高杠杆越低,还有个重要原因是越早病历记录越干净,利于投保中的一些优惠细节选项。

Q:消费型和储蓄型保险的区别有哪些?
A:区别主要有三点。第一在于现金价值(退保价值),消费型的价值是先增长再下降,最后降为0,储蓄型的价值是一直增长。第二点体现在身故责任上。消费型未发生重疾赔付时,身故后会赔付现金。而储蓄型是赔付保额。第三点体现在综合保障上,消费型的重疾是单次赔付。而储蓄型是多次赔付。

Q:同的保险公司,是否只存在险种/理赔方式的区别?
A:不管任何公司,赔付的依据都按照合同规定的条款进行赔付,险种不同赔付方式不同,常见的分为:提前给付及医疗报销。

Q:对于「重疾险」「医疗险」「意外险」如果在投保某一年内,触发某个险种,后期投保的额度和难度是否会加大?
A:通常医疗险不停售的情况下能直接连续续保,第二年开始不需要重新核保的。除非产品停售了,咱们之前又理赔过,那么这时候再次投保的难度就大了,要重新审核身体状态。

Q:保险的定价原理是怎样的?
A:保险产品的价格差异不像制造业的房子、车子等价格贵质量一定好,保险是一种金融产品,保险产品价格高低,取决于利率和保费构成这两个因素。一个叫预定利率,预定利率越高保费越低,另外一个是保费构成,保费构成低的保费自然就低。

下面说下保费构成。保费分为纯保费(保险金来源)和附加保费(经营成本)。纯保费分为风险保费和储蓄保费两种。风险保费用来购买风险保障,储蓄保费用来投资,理财产生收益。附加保费分为三部分,分别是:销售渠道(销售渠道佣金),运营成本(例如:公司运营成本),预留利润(公司预期获得利润)。

保险公司的利润来源有三差:死差异,费差异,利差益。其中最重要的是利差。从另一个角度讲保险公司的利润来源主要就是两方面:纯保利润和投资利润。

关于「重疾险」

Q:「重疾险」是否不需要每年审核和健康告知,每年直接续保即可?
A:对,一般的重疾是保障至终身的,过了保单观察期90天之后,发生合同约定的风险即可得到赔付,后续的缴费年度不需要每年进行健康告知。

Q:如果“老年人的纯重疾可以附加身故责任”,是不是最好都要附加身故责任?因为身故是必然的。另外这种可以加身故责任的是否是属于“储蓄型”?
A:这种如果不附加身故责任,相当于消费型产品,在没有附加身故责任的情况下,若一辈子没有发生任何重疾赔付,相当于消费掉了。

Q:在「重疾险」种,是否选择“投保人豁免”?
A:以下人群适合:感情稳定的夫妻;身体条件健康;大人给小孩投保;收入稳定的一方适合。

关于「医疗险」

Q:「医疗险」是一年交一次,所以是否每年都会审核和健康告知?
A:对,医疗险交一年保一年,但是第一次核保通过之后,关联上银行卡,后续每年自动续保即可,不需要再审核健康状况,目前大部分的百万医疗都会说可以连续续保到99岁或者100岁,105岁这样。

但是,连续续保不等于保证续保,若中途发生风险理赔,保险公司不会根据个人情况去拒绝续保或者停售,但是如果产品针对整个市场停售,则需要重新选购其他产品,选购其他产品的时候,才需要针对购买时的身体状况进行如实告知。

Q:概率上讲,「医疗险」最有可能用到,所以侧重点是否需要选知名、服务相对完善的保险公司?
A:低频看产品责任,高频看服务。重疾险,寿险一买买好几十年甚至终身,中途退保损失大,但是赔付概率很低,一生也就赔付1-2次,不同产品的费率差距也非常大,我们把握的原则就是,产品责任一定要选好一些的。

医疗险属于高频次理赔的产品,这种产品费率低,同等选择的情况下肯定是选择盘子大一些的,停售概率比价小的,服务体系比较健全的公司,停售的概率会比较小,这个没问题。

Q:「医疗险」每年费用是否会逐年增加?
A:因为人生每个年龄阶段的住院概率有差别,比如老人和孩子的住院概率会大于青壮年,因此他们的费率是高于我们年轻人的。成年以后,医疗险的费率是每5年一个档次的增长幅度。同时医疗也是再通胀的,所以费率会有一定幅度的增加。

Q:农村合作医疗的使用场景以及和「医疗险」的区别。
A:农村合作医疗是社会福利性质的医疗,很多进口药品和社保范围外的药品无法报销,相当于一个毛胚的房子吧可以住,但是住的不够舒适。关于社保的报销范围,可以看下图:

image.png

百万医疗险在以上的基础上扩展了社保外用药,进口药,而如果一个人罹患重大疾病,大部分的药估计都需要用到进口的,这个时候光有社保远远不够,所以有了高额的医疗险,相当于给住一个家具齐备有装修的房子,这份房子装修的怎么样,就看你买的医疗险的级别是否够高。

百万医疗(有免赔额,只能去二级及二级以上公立医院普通部去看病,看特需是报销不了的)。

中端医疗(可附加门诊医疗,可附加不设置免赔额,可去公立医院特需国际部,或者指定的私立医院看病,看病体验大大提高)费用也是百万医疗的3-5倍。

高端医疗(可以附加全球范围内医疗,可附加门诊、牙科、疫苗、孕产等责任、可去除公立医院之外的私立医院、昂贵医院看病,同时不需要报销,刷保险公司给的医疗卡就OK了)。

Q:「意外险」是否和年龄有关系。是否是花费相同,但是保额不同?还是花费和保额根据年龄变化?
A:意外险与年龄没有太大的关联,但是对被保人的收入有要求。

如果是让保险经纪人购买保险,正常流程是怎样的?

image.png